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我市将开展地中海贫血救助项目试点工作
2018-07-04 11:28:10 来源:兴安卫计 作者:界首镇 点击

为贫困地贫患儿提供救助,减轻患儿家庭医疗负担,促进患儿及时规范诊治,按照国家卫生健康委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会和广西卫生计生委统一部署,2018年、2019年桂林市将开展地中海贫血救助项目试点工作。

一、项目救助对象及标准

(一)救助对象

申请救助的患儿需同时满足下列条件:

1.临床确诊患有下列类型的地中海贫血患儿:

①轻型α地中海贫血(输血依赖性)。

②中间型α地中海贫血(血红蛋白H病)。

③中间型β地中海贫血。

④重型β地中海贫血。

2.年龄14周岁以下(含)。

3.家庭经济困难,能够提供低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明或村(居)委会等开具的家庭经济困难证明(附1)。

4.医疗费用自付部分超过3000元(含)。

二、补助标准

对患儿在2018年和2019年发生的年度诊疗费用,经医疗保险报销之后的自付部分,给予3000元-10000元补助。每位患儿具体补助标准如下:

1.自付部分超过3000元(含)、小于4000元的,补助额度为3000元。

2.自付部分超过4000元(含)的,按自付费用的75%予以补助,最高补助额度为10000元(含)。

项目对同一患儿每年度补助一次,同一地贫患儿在试点期间的不同年度可以重复申请。

三、救助审批流程

1.提出申请。患儿法定监护人提出医疗费用补助申请,填写《地中海贫血救助项目申请表》(附2),交至市妇幼保健院项目管理办公室,并按《申请表》要求提供下列相关材料。

①身份证明材料。证明患儿与其法定监护人关系的户口簿和身份证复印件,或者其他证明监护关系的材料原件。

②疾病和治疗证明材料。须提供地中海贫血疾病诊断报告单和病情诊断证明(原件或复印件)。

③家庭经济困难证明。低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明材料复印件,或村(居)委会等出具的家庭经济困难证明材料原件。

2.初审及信息录入。

3.自治区级复审。

4.基金会复核及公示。

5.发放受助对象回执单。

6.拨付救助款项。基金会对患儿所有资料及医疗收费票据进行审核确认无误后,核定医疗费用补助金额,向受助患儿或其监护人银行账户拨付相应救助金,并向自治区项目管理机构反馈受助患儿名单及金额。

7.回访。

8. 家庭经济困难证明格式

家庭经济困难证明

兹有我社区(村委会)居民(村民)(患儿监护人姓名),身份证号,家庭住址,家庭人口共人,家庭年收入为 元,人均年收入 元,家庭经济困难。其子/女(患儿姓名),身份证号,患有(疾病名称),已在(医院名称)接受治疗。因治疗费用相对较高,现向中国出生缺陷干预救助基金会申请地中海贫血救助项目医疗救助金。

以上所述属实,特此证明。

村(居)委会所在地: 省 市 县

村(居)委会经办人签字:

联系电话:

(盖章)

年 月 日


 
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