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医保政策你问我答⑤丨慢病报销这些事,你应该知道!

2025-07-24 15:30     来源:广西医保
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医保政策你问我答【第⑤期】

本期政策问答

将为大家解答



如何申请享受门诊特殊慢性病待遇?



门诊特殊慢性病的报销比例是多少?



门诊特殊慢性病有哪些?


问题一:如何申请享受门诊特殊慢性病待遇?

答:申报门诊特殊慢性病需要提交的材料:

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;
2.基本医疗保险门诊特殊慢性病申报表;
3.近两年病历;
4.相关疾病有确诊意义的检查报告复印件。
享受特殊慢性病待遇的参保人员选择定点医疗机构实行年度备案制。门诊特殊慢性病患者在统筹区域内可选择三家以内定点医疗机构作为门诊医疗服务定点,异地就医人员可在居住地选择三家以内定点医疗机构作为门诊特殊慢性病医疗服务定点。

问题二:门诊特殊慢性病的报销比例是多少?

答:门诊特殊慢性病患者在定点医疗机构门诊发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用,居民医保和职工医保由统筹基金分别按以下比例分担支付。

问题三:门诊特殊慢性病有哪些?

答:冠心病、高血压(非高危、高危组)、糖尿病、甲状腺功能亢进症、慢性肝炎治疗巩固期、慢性阻塞性肺疾病、银屑病、严重精神障碍、类风湿性关节炎、脑血管病后遗症、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合征、慢性充血性心衰、肝硬化、结核(活动期)、再生障碍性贫血、肾病综合征、癫痫、脑瘫、重症肌无力、风湿性心脏病、肺源性心脏病、强直性脊柱炎、甲状腺功能减退症、重型和中间型地中海贫血、血友病、慢性肾功能不全(非肾透析)、肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、耐药性结核病、肺动脉高压、阿尔茨海默病、艾滋病、原发性免疫性血小板减少症、心房颤动、支气管哮喘(限中度及以上)、抑郁症(限重度)38种疾病

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